Грыжа шейного отдела — это дистрофические изменения межпозвоночных дисков, характеризующиеся разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра. Наиболее часто поражения формируются между 5–7 позвонками.

Основным этиологическим фактором развития грыжи является хондроз — патологические изменения хрящевой ткани, при которых она утрачивает свою эластичность. В результате фиброзное кольцо становится более уязвимым, поэтому даже незначительные нагрузки шеи при хондрозе могут спровоцировать его разрыв и выпадение пульпозного ядра.

Причинами шейной грыжи также являются:

• травматические повреждения;
• аномалии развития позвоночника;
• повышенные физические нагрузки;
• дегенеративно-дистрофические, туберкулезные поражения, деформации позвоночника;
• нарушения генетических, метаболических процессов в организме.

Клиническая картина

В отличие от хондроза, развивающегося практически бессимптомно и поэтому не всегда подвергающегося лечению, грыжа шейного отдела проявляется выраженным болевым синдромом. Это связано с компрессией спинальных нервных окончаний в месте образования грыжи. По мере ее роста симптомы заболевания нарастают:

• вначале боль беспокоит только при движениях (повороте, наклоне головы);
• со временем болевые ощущения становятся постоянными, с резкими усилениями («прострелами»);
• болевой синдром локализуется в шее, иррадирует в руку, может наблюдаться онемение, чувство покалывания в верхних конечностях.

Особенности течения, осложнения шейной грыжи при отсутствии лечения

Выраженная клиническая картина, опасные осложнения обусловлены локализацией поражений. Позвоночный канал в области шеи самый узкий, при этом он обеспечивает иннервацию расположенных ниже органов, систем и тканей, а через отростки позвонков проходят артерии, осуществляющие кровоснабжение головного мозга.

Поэтому кроме боли и неврологических проявлений, грыжа шейного отдела при отсутствии адекватного лечения может спровоцировать:

• дистрофические поражения спинного мозга;
• ухудшение кровоснабжения ЦНС;
• нарушения мозгового кровообращения;
• сосудистое прогрессирующее поражение головного мозга.

Диагностика

Боли в шее могут свидетельствовать о развитии ряда заболеваний, поэтому первым мероприятием дифференциальной диагностики является рентгенография, которая определяет наличие патологических изменений позвоночника: хондроза, спондилоартроза и др.

МРТ и КТ позволяют визуализировать грыжу шейного отдела, четко определить ее размеры и локализацию для выработки эффективной тактики лечения.

Основные методы лечения шейной грыжи

Медикаментозная терапия заключается в назначении НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов группы В — для купирования боли, воспаления, активизации нейрометаболических процессов. ЛФК, мануальная терапия направлены на стимуляцию обмена веществ, кровообращения, уменьшение болевого синдрома. Хирургическое лечение шейной грыжи заключается в ее удалении с последующей фиксацией позвоночного столба с помощью оперативного вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения шейной грыжи применяются для снятия цервикалгии, воспалительных процессов, регенерации поврежденных тканей.

Назначаются:

• УЗ-процедуры;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• лазерная терапия.

Важно помнить, что чем раньше начато лечение хондроза, тем благоприятней прогноз (особенно на этапе хондроза или протрузии — еще несформировавшейся шейной грыжи). Выбор терапевтических тактик, необходимость операционного вмешательства, объем физиотерапевтических процедур определяются исключительно специалистом на основе результатов исследований. Самостоятельное лечение фармпрепаратами может временно уменьшить боль и дискомфорт, но по мере роста грыжи шейного отдела приведет к серьезным поражениям спинного и головного мозга.